IGFBP-3

Sistemul IGF (insulin-like growth factor) joacă un rol critic în creșterea și diferențierea celulelor normale și maligne.

El este alcătuit din hormonul de creștere (hGH), IGF-1 și IGF-2, receptorii tip 1 și 2, proteinele de legare ale IGF (IGFBPs) și proteaze.

IGFBP-3 este cea mai bine reprezentată dintre proteinele de legare plasmatică și leagă 75%-90% din IGF-1 corculant sub formă de complexe ternare. IGFBP-3 modulează activitatea IGF-1 și crește timpul de înjumătățire plasmatica al acestuia.

Este postulat că această proteină este reglată de către hormonul de creștere și este sintetizată la nivel hepatic, din moment ce concentrații scăzute ale ei au fost determinate la persoane cu insuficiență hepatică. IGFBP-3 este utilizată pentru investigarea deficiențelor hormonului de creștere, acromegalie, hipopituitarism și în monitorizarea terapiei cu hGH recombinant.

Este cunoscută activitatea sa de modulator al IGF-1 în circulația sanguină și la nivelul receptorilor celulari. IGFBP-3 prezintă însă, și efecte biologice distincte, independente de sistemul IGF/IGF-1 receptor.

Studii recente nu au reușit să clarifice modul de interacțiune dintre IGFBP-3 și o serie de proteine semnal cu rol critic în ciclul celular și apoptoză. Până în prezent, mecanismele de acțiune al IGFBP-3 nu sunt pe deplin cunoscute. (1)

Concentrații scăzute de IGF-1 și IGFBP-3 se întâlnesc în deficitul de hormon de creștere sau rezistența la hGH. Apărute în copilărie, aceste situații duc la statură mică. Deficitul de hGH în copilărie poate fi izolat sau asociat cu alte deficite de hormoni hipofizari.

Aceste din urmă situații se pot datora fie unor tumori hipofizare sau hipotalamice, fie ca rezultat al iradierilor craniene sau al chimioterapiei intratecale în afecțiuni maligne în copilărie.

Majoritatea cazurilor de rezistență la hormonul de creștere în copilărie sunt ușoare spre moderate și pot avea cauze variate, mergând de la deficit nutrițional până la afecțiuni sistemice severe (eg, insuficiență renală).

Acești pacienți pot avea nivele serice normale de IGF-1 și IGFBP-3.

Cazurile severe de rezistență la hGH în copilărie sunt rare și, de regulă, se datorează unor defecte genetice ale receptorilor.

La adult, incidența și cauzele rezistenței la hGH nu sunt pe deplin cunoscute, în schimb, deficitul hormonal este întâlnit în special la pacienții cu tumori hipofizare. Se asociază cu scăderea masei musculare și creșterea morbidității și mortalității prin boli cardiovasculare; terapia de substituție este controversată. Concentrații crescute de IGF-1 și IGFBP-3 indică o hipersecreție susținută de hormon de creștere sau încărcarea excesivă în terapia de substituție.

* Test disponibil doar la sediul central din or. Chișinău, str. Gheorghe Asachi 42.