Anti LKM-1 (microzomiali)

Testul Anti LKM-1 are rolul de a identifica autoanticorpii îndreptați împotriva unor enzime microsomale localizate în celulele ficatului și rinichilor, în special împotriva enzimei citocrom P450 IID6 (CYP2D6). Acești anticorpi apar atunci când sistemul imunitar nu mai recunoaște corect țesuturile proprii și începe să le atace, determinând inflamație cronică și distrugere progresivă.

Semnificație clinică:

• Sunt considerați markeri serologici specifici pentru hepatita autoimună tip 2 (HAI-2), o afecțiune rară, dar severă, care evoluează mai frecvent la copii, adolescenți și adulți tineri. Boala este caracterizată prin creșterea persistentă a transaminazelor, nivel crescut de IgG și inflamație hepatică intensă la biopsie.

• Pot fi întâlniți și la pacienți cu hepatită virală C cronică, ceea ce poate îngreuna diferențierea dintre o hepatită virală și una autoimună. În aceste situații, interpretarea rezultatelor necesită corelare cu teste suplimentare (anticorpi anti-VHC, PCR pentru VHC, alți markeri autoimuni).

• Rareori, anticorpii Anti LKM-1 pot apărea și în alte boli hepatice (de ex. hepatită medicamentoasă) sau la persoane fără simptomatologie evidentă, dar acest lucru este neobișnuit.

Importanță diagnostică:

• Hepatita autoimună tip 2 este o formă mai agresivă decât tipul 1 și, netratată, poate progresa rapid către ciroză hepatică și insuficiență hepatică;

• Prezența anticorpilor Anti LKM-1 este un criteriu major pentru stabilirea diagnosticului;

• Analiza este esențială pentru diferențierea hepatitei autoimune de hepatitele virale și de alte boli hepatice cronice.