Hormonul de stimulare foliculară (FSH) este un hormon glicoproteic secretat de adenohipofiză (lobul anterior al hipofizei). Alături de hormonul luteinizant (LH), face parte din categoria hormonilor gonadotropi, a căror secreție este reglată printr-un mecanism de feedback negativ de hormonii sexuali: estrogen, progesteron și testosteron.
La femei, FSH și LH contribuie la dezvoltarea și maturarea foliculilor ovarieni și stimulează sinteza estrogenului în foliculi. Concentrația FSH în sânge fluctuează în funcție de fazele ciclului menstrual, atingând valori maxime în faza ovulatorie și scăzând ulterior în faza luteală. Odată cu instalarea menopauzei, secreția de estradiol se diminuează din cauza reducerii funcției ovariene, ceea ce determină o creștere compensatorie a nivelurilor de FSH și LH. De asemenea, FSH poate fi crescut în insuficiența ovariană prematură sau în cazul unei ovarectomii.
La bărbați, FSH joacă un rol esențial în stimularea spermatogenezei, acționând împreună cu LH și testosteronul. Nivelurile scăzute de FSH pot duce la azoospermie, afectând fertilitatea. Creșterea simultană a FSH și LH indică disfuncții gonadale, cum ar fi hipogonadismul, sindromul Klinefelter, sindromul testiculului feminizant, anorhidia sau insuficiența testiculară primară. De asemenea, în cazul alcoolismului, nivelurile acestor hormoni pot fi crescute din cauza perturbării producției hormonilor sexuali.
Un nivel scăzut simultan al FSH și LH poate apărea în insuficiența hipofizară sau hipotalamică, precum și în cazul unor tumori suprarenaliene sau testiculare, care influențează secreția hormonilor estrogeni și androgeni.
Recomandări pentru dozarea FSH:
• la femei, pentru:
- evaluarea tulburărilor menstruale (inclusiv cazurile de amenoree);
- definirea fazelor ciclului menstrual în cursul evaluării infertilității și a menopauzei;
- diagnosticarea sindromului ovarelor polichistice;
- elucidarea disfuncțiilor hipotalamo-hipofizo-gonadice.
• la bărbați, pentru:
- definirea sindromului Klinefelter (afecțiune genetică);
- evaluarea disfuncțiilor testiculare;
- diagnosticarea sindromulului testiculului feminizant;
- elucidarea disfuncțiilor hipotalamo-hipofizo-gonadice.
