Bilirubina indirectă

Bilirubina indirecta sau neconjugata se obtine prin diferenta dintre valoarea bilirubinei totale BT si cea directa (BT= bilirubina indirecta+bilirubina directa). Bilirubina reprezinta un compus obtinut majoritar prin distructia eritrociteleor senescente (imbatranite) la nivelul macrofagelor, printr-un proces de oxidare al hemului. O fractiune mai mica a acesteia provine din distrugerea hematiilor mature din maduva hematogena si metabolizarea altor proteine care contin gruparea hem (mioglobina din muschi, citocromi hepatici).
Dupa sintetizare, bilirubina circula la nivel sangvin sub forma legata si ajunge la nivel hepatic unde sufera un proces de conjugare cu acidul glucuronic. Bilirubina astfel conjugata este transportata in canaliculele biliare de unde este deversata apoi in caile biliare apoi in intestin.